Πρόοδος στη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών και ελπίδα για μελλοντικές εξελίξεις

Έχουμε διανύσει πολύ δρόμο όσον αφορά την πρόοδο στη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών.

Για γυναίκες που διαγιγνώσκονται στα αρχικά στάδια της νόσου, η πρόγνωση μπορεί να είναι αρκετά αισιόδοξη.

Ωστόσο, συχνά ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να εκδηλωθεί με διφορούμενα συμπτώματα όπως κόπωση, απώλεια όρεξης, κοιλιακό άλγος και γαστρεντερικές ενοχλήσεις όπως επίμονο φούσκωμα και δυσκοιλιότητα τα οποία μπορεί να είναι δύσκολο να παρατηρήσουν οι γυναίκες. Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, δυστυχώς η νόσος βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, περιορίζοντας έτσι τις επιλογές θεραπείας που σημαίνει ότι η πρόγνωση είναι φτωχότερη. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας από τους πιο θανατηφόρους τύπους όγκου που εμφανίζεται στις γυναίκες.

Η μακρά ιστορία της θεραπείας του καρκίνου των ωοθηκών

Η βασική θεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών, η χειρουργική επέμβαση και η χημειοθεραπεία, παρέμεινε σε μεγάλο βαθμό αμετάβλητη για πάνω από 40 χρόνια. Τα νέα φάρμακα που αναπτύχθηκαν για την αντιμετώπιση αυτού του τύπου όγκου αποδείχθηκαν ζωτικής σημασίας για την παράταση της ζωής των γυναικών που έχουν διαγνωστεί με προχωρημένη νόσο. Ωστόσο, οι εξουθενωτικές ανεπιθύμητες ενέργειες, η αντίσταση στη θεραπεία και η υποτροπή της νόσου σήμαινε ότι υπήρχε μεγάλη ανεκπλήρωτη ανάγκη για καλύτερες επιλογές θεραπείας.

Τι είναι η στοχευμένη θεραπεία;

Ως στοχευμένη θεραπεία ή μοριακά στοχευμένη θεραπεία χαρακτηρίζεται το φάρμακο τα οποίο στοχεύει σε συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του καρκινικού κυττάρου, τα οποία είτε απουσιάζουν από τα φυσιολογικά κύτταρα είτε βρίσκονται σε συγκεκριμένα μόνο κύτταρα. Με αυτό τον τρόπο παρεμποδίζεται η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, χωρίς να καταστρέφονται τα φυσιολογικά κύτταρα, όπως για παράδειγμα συμβαίνει με τη χημειοθεραπεία, έχοντας με αυτόν τον τρόπο λιγότερες παρενέργειες στους ασθενείς.

ig3

Η εισαγωγή στοχευμένων θεραπειών τα τελευταία χρόνια αποτέλεσε μια σημαντική εξέλιξη για γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών. .Οι στοχευμένες θεραπείες σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία ή / και ως μονοθεραπεία (ανάλογα με τη θεραπεία) παρέχουν σημαντικά καλύτερη αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία μόνο.

Η περαιτέρω έρευνα σχετικά με τους παράγοντες αυτούς, συνεχίζει να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για τη χρήση τους σε διαφορετικούς τύπους καρκίνου των ωοθηκών, ενισχύοντας ταυτόχρονα το πως χρησιμοποιούνται αυτές οι θεραπείες σήμερα.

Τι ακολουθεί λοιπόν για τις γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο των ωοθηκών;

Η ανακάλυψη νεότερων φαρμάκων αλλά και οι συνδυαστικές θεραπείες φαρμάκων που ήδη χρησιμοποιούνται, είναι τα ορόσημα στη θεραπεία αυτού του θανατηφόρου καρκίνου που περιμένουμε να δούμε στο εγγύς μέλλον. Η εισαγωγή ανοσοθεραπειών αλλά και οι συνδυασμοί των ανοσοθεραπειών με άλλες στοχευμένες θεραπείες, αναμένεται επίσης να προκύψουν σε αυτήν την ασθένεια.

ig2 1

 

Βιβλιογραφία
  1. Permuth-Wey J, Sellers TA. Epidemiology of ovarian cancer. Methods Mol Biol. 2009;472:413-37
  2. Ferlay J, et al. Eur J Cancer 2013;49:1374-403
  3. Cancer Research UK. Stages of ovarian cancer. http://www.cancerresearchuk.org/cancer-help/type/ovarian-cancer/treatment/stages-of-ovarian-cancer. Last Accessed December 2020.
  4. Cancer Research UK. Ovarian cancer symptoms. http://www.cancerresearchuk.org/cancer-help/type/ovarian-cancer/about/ovarian-cancer-symptoms. Last Accessed December 2020.
  5. Cancer Research UK. Ovarian cancer tests. http://www.cancerresearchuk.org/cancer-help/type/ovarian-cancer/diagnosis/ovariancancer-tests. Last Accessed December 2020.
  6. SEER. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/ovary.html. Last accessed December 2020.
  7. American Cancer Society. http://www.cancer.org/cancer/ovariancancer/detailedguide/ovarian-cancer-survival-rates. Last accessed December 2020.
  8. Foundation for Women’s cancer. https://www.foundationforwomenscancer.org/gynecologic-cancers/cancer-types/ovarian/ Last accessed December 2020.
  9. Goff BA, et al. JAMA 2004;291:2705–12.
  10. Goff BA, et al. Cancer 2000;89:2068–75.
  11. GLOBOCAN. http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_population.aspx. Last accessed December 2020.
  12. Moore RG, et al. Gynecol Oncol 2009;112:40–6.         
  13. Ortiz-Munoz B, et al. Tumour Biol 2014;35:7249–58.          
  14. Montagnana M, et al. J Clin Lab Anal 2009;23:331–5.        
  15. Hellström I, et al. Cancer Res 2003;63:3695–700.       
  16. Huhtinen K, et al. Br J Cancer 2009;100:1315–9.
  17. 17.   Malkasian GD, et al.  Am. J. Obstet. Gynecol. 1988; 159: 341-346
  18. Roche. Avastin (bevacizumab) Summary of Product Characteristics (2020).
  19. Roche. Avastin (bevacizumab) Prescribing Information (2020).
  20. AstraZeneca. Lynparza (olaparib) Summary of Product Characteristics (2020).
  21. AstraZeneca. Lynparza (olaparib) Prescribing Information (2020)
  22. ClinicalTrials.gov. https://clinicaltrials.gov/ct2/home. Last accessed December 2016.
  23. Permuth-Wey and Sellers. Methods Mol Biol 2009;472:413-37.
  24. Roett MA and Evans P. Am Fam Physicians 2009;80:609-616.
  25. GLOBOCAN. http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_population.aspx. Last accessed December 2016.
  26. Rosen DG, et al. Front Biosci 2009;14:2089-2102.
  27. Permuth-Wey and Sellers. Methods Mol Biol 2009; 472:413-37.
  28. Roett MA and Evans P. Am Fam Physicians 2009; 80:609-616.
  29. US National Library of Medicine. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ovarian-cancer#genes. Last accessed December 2016.
  30. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Last accessed December 2016.
  31. Konecny GE and Kristeleit RS. Br J Cancer 2016; 115:1157-1173.
  32. Foundation for Women’s cancer https://www.foundationforwomenscancer.org/about-the-foundation/allied-support-group/%20ovarian-cancer-symptoms-consensus-statement. Last accessed December 2016.
  33. Goff BA, et al. JAMA 2004;291:2705–12.
  34. Goff BA, et al. Cancer 2000;89:2068–75.
  35. Heintz APM, et al. Int J Gynaecol Obstet 2006;95 (Suppl 1): S161–92. 12. 12.CancerProgress.net. http://www.cancerprogress.net/timeline/ovarian-cancer. Last accessed December 2016.
  36. Ledermann GE, et al. Ann Oncol 2013;24(Suppl 6):vi24-vi32.
  37. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/ovarian.pdf. Last accessed December 2016
OC_FHER_0321